上海关于加强智慧交通体系建设的指导意见出柔软

8月17日，上海卫计委发布《关于加强医药产品回扣治理制度建设的意见》（以下简称意见），《意见》提出，当前医药产品回扣在一些卫生机构出现了反弹，形式更加多样，手段更加隐蔽。为了使医药产品回扣热点、难点和突出问题得到有效解决，意见提出，依法从严查处该意见印发后不收敛、不收手、问题线索反应集中、群众反映强烈的医药产品回扣案件，巩固作风建设高压态势。针对重点领域、关键环节，找出卫生计生系统行风建设的特点和规律，形成依法依规治理的长效机制。

同时，《意见》提出了以下整顿措施：

健全医疗机构药事委员会组织架构和工作制度，规范药品遴选流程，强化各医疗机构药品遴选、采购、监管的集中统一管理，促进药物临床合理应用；

建立健全系统化、标准化和持续改进的医疗机构处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警；

组成市、区、医疗机构三个层面的联合约谈工作小组，形成对医生、科室主任、医院领导三个层次的约谈办法，对涉嫌违规的医师、科室及定点医疗机构相关负责人等开展联合约谈；

医疗机构使用的自费药品必须通过“上海市医药采购服务与监管信息系统”采购，并全面实行“品种直接挂网，价格议定成交”的挂网采购办法，成交价不得高于北京、天津、浙江、江苏、广东等省级药品采购平台上的采购价，医疗机构要加强自费药品的使用管理，严格履行患者知情告知制度；

对医务人员，在当前处方药物剂量、配伍禁忌、不良反应智能提示的基础上，进一步增加执业行为提醒功能；

规范医药代表接待，实行医药代表登记备案管理，并按照“三定一有”（定时间、地点、人员，有记录），完善并严格执行医疗机构内部接待医药代表流程；

医疗机构在与医药生产经营企业及其代理人签署采购合同时，必须同时签署廉洁购销合同。建立不良记录信息逐级报送制度。对列入不良记录的医药生产经营企业及其代理人，本市公立医疗机构在2年内不得购入其药品、医用设备和医用耗材。对收受商业贿赂的医疗机构和人员，制定比较系统的处理裁量标准。

其中，值得特别注意的是，要对医药实行登记备案管理，在规定的时间规定的地点，谈话还有记录，这意味着医药代表真的可以不用去医院了，这次不是被禁止进医院，而是自己也不想去了，不过，有业界人士表示，医药代表不去医院，但是业务不会断，至于用什么方式，你懂得。

事实上，在政府监管的同时，更需要行业能够更好地进行自律，实现自我管理，最终实现行业与社会的进步。

附

关于加强医药产品回扣治理制度建设的意见

各区卫生计生委、发展改革委、人力资源社会保障局、医保办、财政局、市场监管局，申康医院发展中心、有关大学、中福会，各市级医疗机构：

良好的行业生态是卫生计生事业发展的基础，也是医改深化推进的关键，关系着广大人民群众切身利益，也关系着医护人员的工作面貌。近年来，全市卫生计生系统按照市委、市政府统一部署，加强组织领导，采取有效措施，整体推进宣传教育、自查自纠、查办案件和工作机制建设，卫生计生系统广大干部职工的法制纪律观念、廉洁从业意识不断增强，医药购销秩序得到逐步规范。但当前医药产品回扣在一些医疗卫生机构出现了反弹，形式更加多样，手段更加隐蔽，严重损害了人民群众的利益和卫生计生行业形象，影响十分恶劣。为进一步贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于加 生计生系统行风建设的意见》、《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《关于印发2017年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》、《关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》等文件精神，结合本市实际，现就进一步加强医药产品回扣治理制度建设，切实纠正卫生计生行业不正之风，提出以下制度建设意见：

一、总体思路

进一步统一思想，提高认识，立足党政同责共管、纪委从严监督，坚持“谁主管谁负责”、“一岗双责”、“管行业必须管行风”，按照“标本兼治、综合治理”的原则，以解决医药产品回扣问题为重点，以“九不准”、“十项不得”规定为抓手，加强医药产品回扣治理制度建设，持续保持作风建设严查严管高压态势，促进医疗卫生机构规范化管理，为深化本市医药卫生体制改革、促进卫生计生事业健康发展提供有力保障。

二、工作目标

通过不断加强行风建设，形成有针对性、具体化、可操作、可追责的医药产品回扣治理制度体系，行风建设长效机制更加完善，使卫生计生系统队伍宗旨意识有新的增强，行业作风有新的改进，医药产品回扣热点、难点和突出问题得到有效解决，全市卫生计生行业形象进一步改善。

三、工作原则

（一）坚持问题导向与目标引领相统一。针对时弊，既面向全行业、又突出“重点领域”，聚焦医药产品回扣当中的机构、人员、场所、行为、过程等重点领域，从关键环节入手，狠抓管理与规范。围绕目标要求，紧密结合实际，创新工作方式，逐项抓好落实。

（二）坚持整治当前与构建长效相统一。依法从严查处本意见印发后不收敛、不收手、问题线索反应集中、群众反映强烈的医药产品回扣案件，巩固作风建设高压态势。针对重点领域、关键环节，找出卫生计生系统行风建设的特点和规律，形成依法依规治理的长效机制。

（三）坚持预防为主与责任意识相统一。预防为主，强化责任、强化纪律，抓早抓小，把责任、纪律挺在所有工作的最前面，预防和及时发现医药购销和医疗服务商业贿赂的苗头。

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